貝多芬專注音樂事業,卻長期疏於保養牙齒,累積了蛀牙、牙周病及缺牙等大小毛病。
這天,他終於來到法夏爾口腔智慧醫療團隊諮詢。儘管已決定植牙來治療缺牙,在他眼前還有蛀牙、牙周病等重重問題需要先解決,畢竟,恢復口腔健康是植牙成功的第一步!面對非常普遍的蛀牙,就算來自18 世紀的「牙科之父」當然也已熟悉,然而時至今日,蛀牙治療又發展到什麼地步了呢?
Q1. 蛀牙的原因?
蛀牙又稱齲齒,是許多人都經歷過的口腔問題。您可曾思考過蛀牙的原因呢?簡單來說,牙齒如果未被妥善清潔,食物殘留牙齒表面及縫隙間,細菌就會開始繁殖、分解食物、堆積牙菌斑,產生容易傷害牙齒的酸性物質,侵蝕琺瑯質、象牙質等牙齒結構;若放任蛀牙惡化,蛀牙孔洞會持續擴大直到破壞整顆牙齒,並可能同時導致牙髓炎、牙周病等症狀。我們可從以下 4 大關鍵要素,深入了解蛀牙的源頭:
1. 牙齒結構
當牙齒排列不整齊,形成清潔死角,食物殘渣便容易堆積,難以徹底清潔,成為細菌的溫床。
2. 細菌
人的口腔內有超過 700 種以上細菌,細菌會和食物殘渣發生作用,在牙齒表面形成牙菌斑,並產生酸性物質侵蝕牙齒,造成蛀牙。常見容易引起蛀牙的菌種如變形鏈球菌(streptococcus mutans)與乳酸杆菌(lactococcus garvieae)等。
3. 食物
精緻食物(如麵包、蛋糕等加工品)和含糖食物(如飲料)是細菌製造酸性物質的原料,格外容易提高蛀牙風險。
4. 時間
蛀牙形成需要時間累積,如能及早發現及早治療,便能最大程度降低蛀牙造成的傷害。

Q2. 蛀牙的前兆?
前文提到,盡早治療蛀牙可降低蛀牙帶來的傷害,那麼,平常我們如何發現自己可能蛀牙了呢?法夏爾建議您檢視以下蛀牙前兆,時刻掌握自己的口腔狀況:
1. 牙齒敏感
蛀牙前期,隨著牙齒表層琺瑯質受到侵蝕,內層象牙質也會受到影響,分布其中連接牙隨的管道逐漸暴露,使得牙齒對於冷、熱、甜、酸的敏感反應變得更劇烈。
2. 牙齒出現斑點
牙齒表面出現白色或棕色斑點是蛀牙初期明顯症狀,並不會引起不適,但代表牙齒已開始受到侵蝕。
3. 牙齒表面粗糙
健康的牙齒表面平滑,若牙齒表面粗糙或出現凹洞,牙菌斑和牙結石可能已累積一定程度了。
4. 口腔異味
蛀牙的細菌分解食物殘渣同時也會散發異味,故口臭也是蛀牙警訊之一。
5. 牙齒疼痛
蛀牙逐漸惡化後,患者口腔不舒服的感覺將變得更為明顯,尤其進食咀嚼時特別容易感到疼痛。

Q3. 蛀牙會自己好嗎?
如果害怕看牙醫,少吃甜食能讓蛀牙自己痊癒嗎?很遺憾的是,蛀牙是細菌持續侵蝕牙齒的過程,並沒辦法透過飲食控制、漱口水或任何偏方緩解,若延誤就醫反而會耽誤治療,讓蛀牙範圍擴大、症狀更為惡化。
然而,您別擔心,現代牙科治療方式多樣,蛀牙視嚴重程度有補牙、根管治療、拔牙等方式,通常不至於太疼痛,另外也可視情況搭配麻醉減輕疼痛感,建議您在治療前與牙醫師詳細討論,以獲得符合您期待的療程!

Q4. 蛀牙如何治療?
相信您或多或少都聽說過、甚至自己經歷過蛀牙治療,其中,最廣為人知的就是補牙和根管治療了!以下將蛀牙階段和治療方式整理成表格,讓您接受蛀牙治療前更能理解狀況,與牙醫師討論評估自身需求:
階段 | 症狀 | 治療方式 |
---|---|---|
脫鈣 | 蛀牙還在表層琺瑯質,牙齒表面可能有白色斑點,牙齒受破壞程度輕微,患者本身沒什麼感覺 | 透過塗上高濃度氟化物抑制蛀牙惡化 |
淺層蛀牙 | 蛀牙深度已達象牙質,但距離牙髓神經還有距離,牙齒容易敏感 | 清除蛀牙後以樹脂或齒雕填補蛀牙處 |
中層蛀牙 | 蛀牙已深入到牙髓,可感受明顯疼痛 | 依牙髓神經發炎程度選擇: 活髓治療:保留牙髓活性,去除蛀牙感染部位後,以生物材料覆蓋保護牙髓 根管治療:移除牙髓組織,擴大修整周邊根管系統,並填補根管封填藥物防止細菌感染,最後裝上牙冠保護牙齒結構 |
深層蛀牙 | 蛀牙蔓延牙髓腔導致牙髓神經壞死,疼痛感強烈並可能伴隨牙齦腫脹、膿包等症狀 | 根管治療。若牙齒已無法保存則需拔牙,並以假牙或植牙恢復牙齒功能 |

Q5. 蛀牙可能導致牙齦痛?
蛀牙的確可能衍生牙齦痛症狀,尤其蛀牙情況嚴重時,牙齦痛發生機率更高!當蛀牙影響牙齦時,以下狀況患者會感受到明顯疼痛感:
1. 蛀牙導致牙縫變大
因蛀牙的關係讓牙縫變大,吃完東西後牙縫容易塞進食物殘渣,進而壓迫牙齒周圍牙齦組織,產生牙齦發炎和疼痛,甚至併發牙周病。
2. 蛀牙引發牙髓炎
蛀牙深入牙髓而引發牙髓炎,導致劇烈疼痛,並可能擴散到牙齦和周圍組織。

Q6. 蛀牙需要做全瓷冠嗎?
根管治療後,牙齒結構變得脆弱,全瓷冠可以如同安全帽般罩住真牙、提供必要保護。此外,如果蛀牙較深、範圍較大,但還不需根管治療,也可以使用全瓷冠,避免日後繼續蛀牙,並恢復牙齒的外觀及功能。

透過這次諮詢,貝多芬更加了解自己的口腔狀況,打算從蛀牙開始一步步治療。
法夏爾是歷史上第一位指出蛀牙原因是由於糖分攝取的牙醫師,在他的著作《牙齒論》記載了補牙、拔牙等治療方式。在 18 世紀口腔衛生意識尚未普及的年代,蛀牙是許多民眾擺脫不了的惡夢,看到今日不同程度的蛀牙都有更具效率與療效的治療方式,法夏爾很是羨慕,也打從心底為患者開心。
誰是法夏爾?

牙醫師法夏爾(Pierre Fauchard)
活躍於18世紀法國,
他首度把牙科從外科醫學獨立出來,
奠定牙科醫學專業,被稱為「現代牙科之父」。
「法夏爾來看牙」知識分享中,「現代牙科之父」法夏爾,將與法夏爾口腔智慧醫療團隊跨時代相遇,共同解決古今中外名人的牙齒疑難雜症,邀你一起參與,見證牙醫科學的奇蹟!
法夏爾口腔智慧醫療團隊
- 專業醫療團隊
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- 高規格手術室
- 嚴選植體品牌
法夏爾口腔智慧醫療團隊致力以「良善、正直」的態度建議患者適合的醫療方案,提供更快速、痛感輕的新式治療。我們以先進數位設備輔助,確保診斷及手術精準度;精良的手術環境及監控設備,嚴格把關手術風險;植體選用國內外深受信賴的領導品牌,保障您的植牙治療成果。
如您有任何牙齒問題,讓我們為您解答!
*提醒:任何手術及療程都有醫療風險存在,若患者有特殊病史、如高血壓、嚴重心血管疾病、嚴重糖尿病、免疫系統不全、癌症等,或婦女計劃懷孕,經醫師評估後並不適合此術式,請勿輕易嘗試。
經過專業牙科醫師診治後,術式會因為每個人的身體及牙齒狀況不同,治療效果也會因此而異。術後必須定期回診檢查,徹底清潔與保養,若有任何醫療上的問題,請隨時與診所連絡。