Share
假牙通常以可否自行裝卸的特徵,分為活動假牙與固定假牙。
而依製作方式不同,活動假牙又可再細分為傳統活動假牙、BPS 吸附式活動假牙,以下為您詳細介紹各類型假牙:
若依口腔內缺牙狀況來區分,可分為以下2種:
1. 全口活動假牙:
在全口無牙狀況下製作的假牙,就是全口活動假牙。不需手術、花費較低,但因穩定性不夠,說話或大笑時容易移位。因咬合能力較差,容易造成牙齦疼痛和口腔發炎使得牙床萎縮。隨著年齡增長、齒槽骨流失,假牙也可能變得更不貼合牙床。
2. 局部活動假牙:
當患者口中還有牙齒可支撐假牙,稱為局部活動假牙。
若依假牙材質來區分,則可分為:
1. 金屬床活動假牙:
適用於預算不高或無法接受植牙的患者,依患者條件不同,採用金屬牙鉤勾在牙齒上穩固假牙,或全口無牙設計。其優點是穩定性高,不容易收縮變形。
2. 彈性軟床活動假牙:
「彈性軟床」是高溫鑄造熱固成型,一體成型的材料,相較於傳統金屬床活動假牙,優點是:質量輕、彈性好、半透明色澤接近天然牙齦,缺點是:容易收縮變形、穩定性差。
易有異物感,使用時容易壓迫牙齦產生摩擦,導致口腔破皮。傳統活動假牙平均約使用 5-7年左右,當活動假牙與牙床不密合或需要拔牙時,周圍牙齒需要加牙或加勾,有時會需要假牙黏著劑輔助,必須定期到診所調整,或重新製作一副新的活動假牙。
經濟預算較有限、齒槽骨嚴重流失,身體狀況不適合植牙的患者。
但動作不靈活、自理能力不佳的患者則不建議使用。
針對口腔條件較差的患者,當口腔內全口無牙且骨質狀態差、不適合做植牙,或無法以傳統活動假牙重建者,可利用 BPS 吸附式活動假牙(生物功能性活動義齒)恢復咀嚼功能。
BPS 吸附式活動假牙最主要的製作原理是依靠口腔運動進行閉口式印模,以患者的口腔結構,量身訂做一副邊緣封閉的假牙。固定方式是利用假牙特殊材質貼合口腔上顎,達到類真空效果,確認配戴沒有問題即可立即使用,可減少配戴後假牙調整的時間。
BPS 吸附式活動假牙為活動假牙的一種,又稱生物功能性活動義齒,最主要的製作原理是依靠口腔運動進行閉口式印模,以患者的口腔結構「量身訂做」一副邊緣封閉的假牙。BPS 吸附式活動假牙不易鬆動、密合度高,能與自身牙床與牙齦緊密貼合,因此有了「吸附式」活動假牙的名稱。
BPS 吸附式活動假牙適合全口無牙的患者,或因年紀太大身體狀況不佳、不適合植牙手術者,藉著吸附式活動假牙使咬合更舒適方便。
使用年限主要根據齒槽骨及臉部肌肉狀況,因為口內已無任何牙齒,齒槽骨會漸漸萎縮,進而影響臉部肌肉運動,所以特別建議一定要定期回診,讓醫師微調。若口腔條件沒有改變太多,通常都能繼續使用。
主要看剩餘牙齒的穩定性,若口腔內剩餘的牙齒足以提供假牙牙床足夠穩定度,就不需採取 BPS 吸附式活動假牙方案。
因材料和取模方式不同,讓BPS吸附式活動假牙和傳統活動假牙的吸附能力有所差距。
BPS 吸附式活動假牙印模方式除了改成閉口印模(傳統為開口印模),也記錄患者面弓、唇部高低位置、肌肉運動軌跡,是非常精細的印模方式,將誤差降至最低。當咬合或肌肉協調、粘膜適應有問題時會先使用治療型義齒(依患者咬合狀況而定),確定調整完成才會開始製作正式 BPS 吸附式活動假牙。
牙齒因缺損範圍過大無法靠補牙填補,透過將牙齒修磨後製作固定式牙冠將牙齒包覆住,藉此重建牙齒美觀與外型,並保護牙齒、避免牙齒產生後續崩裂。固定假牙之牙橋為因牙齒缺失後,若缺牙數量不多,可透過修磨缺牙區之前後牙齒作為支台齒,後續製作牙橋,相連前後牙齒把缺牙區重建起來。固定假牙依材質區分,主要分為以下五大類:全金屬假牙、金屬燒瓷假牙、全鋯冠、氧化鋯內冠外燒瓷、全瓷冠。
1. 全金屬假牙:全金屬假牙的材質包括鈷鉻合金、銀鈀合金、還有各種比例不同的合金。金屬特性是在承受力量之後延展性較好,比較不會斷裂。因為金屬硬度高,所以牙齒修磨量小。全金屬假牙美觀性較不好,生物相容性較差,與邊緣密貼性不足則容易造成再次蛀牙及細菌感染 ,根管封填後的牙齒容易滲漏等問題。
2. 金屬燒瓷假牙:內層是金屬,外層會燒一層陶瓷。內層金屬材質包含:鈷鉻合金、銀鈀合金、還有各種比例不同的合金。金屬燒瓷假牙的優點是比全金屬假牙美觀,但因需留出金屬厚度及燒瓷厚度,所以缺點是牙齒修磨量較大,金屬燒瓷假牙經過一段時間後,會因為邊線不密合,容易導致牙齒再次蛀牙,而且因為外層燒瓷的關係,容易有瓷裂的風險。
3. 全鋯冠:材質是氧化鋯,較不透光,硬度遠高於真牙,適用於後牙咬合區,因為鋯塊只有單一漸層顏色,所以色澤較單調,但若患者要求較高,可配合患者口內相鄰牙齒染色調整。
4. 氧化鋯內冠外燒瓷:假牙內層採用高硬度的氧化鋯,在牙冠表面燒附一層陶瓷,兼具堅硬及美觀的兩大優點,並有遮色的功能,適用前牙區。
5. 全瓷冠:材質是二矽酸鋰,硬度適中,但仍高於真牙;外觀色澤擬真自然,和真牙相似,適用於前牙美觀區。因材質的強度因素,只適合單顆,不適合牙橋。
*小提醒:固定假牙保養重點:裝了假牙後,必須花一些時間適應,因為每位患者的敏感度不一樣,每一種假牙材料咬起來的聲音、感覺也不同,需漸漸適應。